Ночное апноэ у детей и взрослых: какие причины и симптомы, чем и как лечить синдром
БессонницаСтатьи

Ночное апноэ

Во время сна наш организм начинает работать по совершенно другой схеме. Многие думают, что наше тело настолько совершенно, что в состоянии сна все процессы контролируются, и человеку ничего не грозит. Тем не менее, у некоторых людей во время сна нормальная работа организма может нарушаться. Чаще всего это проявляется в виде ночного апноэ. В легкие поступает мало воздуха, и человек начинает испытывать кислородное голодание. Опасно ли это заболевание, как его диагностировать и вылечить вы узнаете дальше.

Ночное апноэ – что это?

Под приступом ночного апноэ понимается частичная или полная остановка дыхания в процессе сна. Такие приступы продолжаются не дольше 1-3 минут, поэтому практически никогда не приводят к внезапной смерти.

Апноэ сна делится на три разновидности:

  • Центральный тип. Появляется при нарушении работы центральной нервной системы. Дыхательные движения прекращаются после выдоха, так как сигнал из мозга не поступает вовремя, и вдох не происходит;
  • Обструктивный тип. В этом варианте происходит перекрытие дыхательных путей механическим способом;
  • Смешанный тип. Сочетает в себе два вышеописанных вида апноэ. Его характерной чертой является появление храпа.

ночное апноэ – что это?

Несмотря на то, что такие проблемы с дыханием посещают больного только ночью, это приводят к хроническому дефициту кислорода, который может сохраняться и в дневное время. Постепенно нарушается обмена веществ, ухудшаются функции различных систем организма и начинается перестройка гормонального фона. В результате этого развиваются серьёзные осложнения и различные заболевания.

Далее перечислены самые распространенные осложнения, к которым приводит ночное апноэ:

  • Артериальная гипертензия;
  • Диабет и предиабет;
  • Атеросклероз;
  • Ожирение;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Цереброваскулярное заболевание (ЦВБ). При появлении этой патологии нарушается питание головного мозга и нарушаются некоторые его функции: память, контроль над эмоциями, внимание и прочее;
  • Хроническая недостаточность сердца.

Читайте также

Грудничок плачет во сне

И для новорожденного крохи, и для малыша чуть постарше, который еще не умеет разговаривать, слезы – вполне…

Необходимо заметить, что каждое из вышеуказанных заболеваний сокращает продолжительность жизни и снижает ее качество. От этих болезней ежегодно умирают около 500 тыс. людей. Из них 40-70 тыс. человек страдали от синдрома апноэ, который стал причиной или отягощал основную болезнь. Избавиться от него и снизить риск развития перечисленных патологий – основная задача пациента, который желает продлить свою жизнь.

Симптомы заболевания

Приступы проявляются только во время сна, поэтому обнаружить самостоятельно проявления заболевания достаточно сложно. Особенно трудно тем, кто живёт один, так как некому отследить возникновение приступов, которые часто сопровождаются появлением громкого храпа.

Если больной спит один, ему следует обратить внимание на следующие симптомы, характерные для ночного апноэ:

  • Постоянные пробуждения во время сна. После сбоя дыхания организм вырабатывает гормоны стресса, и затрачивает некоторые силы на восстановление дыхания. Это неизбежно приводит к прерыванию сна. В течение ночи может произойти несколько приступов: от одного до нескольких десятков. Если больной замечает такой симптом в течение нескольких недель или месяцев, необходимо обратиться к врачу для выявления патологии;
  • Регулярные кошмары или беспокойный сон. Недостаточное количество кислорода в мозгу приводит к изменению в его работе и нарушению обработки информации. Этот процесс выражается в характерном изменении сновидений, которые становятся более хаотичными, напряженными, что начинает пугать человека. Такие изменения приводят к тому, что больной не чувствует себя отдохнувшим после пробуждения. Вместо этого появляется гнетущее чувство и беспокойство;

Если больной не начинает лечить апноэ, симптомы постепенно усугубляются. Появляются новые проблемы, которые беспокоят человека в период бодрствования, что является признаком ухудшения состояния здоровья:

  • Дневная вялость. Чтобы работоспособность была на высоком уровне, человеку нужно спать не меньше 6 часов. Приступы апноэ сильно уменьшают не только продолжительность, но и качество сна, что приводит к ухудшению общего самочувствия днём;
  • Снижение внимания и работоспособности. Когда заболевание продолжает прогрессировать, больные начинают страдать не только от ночного, но и от дневного дефицита кислородаа. Избыток углекислого газа в крови оказывает негативное воздействие на работу головного мозга.
  • Головные боли после пробуждения, которые появляются вследствие ночного кислородного голодания;
  • Сухость в горле;
  • Небольшое повышение артериального давления по утрам;
  • Снижение либидо у мужчин и женщин.

ночное апноэ – что это?

Причины ночного апноэ

Существует две разновидности причин, из-за которых у человека появляется апноэ:

  • Частичная закупорка дыхательных путей. Чаще всего проблема с проходимостью воздуха возникает в области носа или глотки. Это связано с некоторыми анатомическими отклонениями или хроническими болезнями. Часто временное апноэ появляется у больных с избыточным весом, хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки и полипозным риносинуситом;
  • Нарушения функционирования дыхательного центра в головном мозге. Во время сна человек не может самостоятельно контролировать дыхательный процесс, и эта задача полностью ложится на работу нервной системы. Если мозг частично теряет контроль над этим процессом, происходящими в нервной системе, начинается приступ апноэ;

Читайте также

Как восстановить режим сна

Нарушения сна нами, как правило, игнорируются. Пациенты не спешат обращаться к врачу за помощью, так как считают, что…

Ранее уже говорилось о том, что апноэ делится на три вида: обструктивный, центральный и смешанный. К каждой разновидности заболевания приводят определённые причины.

Причины обструтивного апноэ:

  • Ожирение, потому что вокруг глотки формируются «жировые подушки»;
  • Увеличение глоточных миндалин (также это расстройство называется аденоидные разрастания);
  • Искривление перегородки носа;
  • Необычное строение верхней челюсти;
  • Образование полип в носу (полипозный риносинусит);
  • Хронический ринит (как аллергического, так и вазомоторного);
  • Акромегалия;
  • Некоторые неврологические расстройства: диабетическая полинейропатия, боковой амиотрофический склероз, различные миодистрофии, синдром Гийена-Барре.

Причины центрального апноэ:

  • Частое использование снотворных лекарств, транквилизаторов (таких как Хлорпромазин и Галоперидол) или мощных успокоительных препаратов (Клоназепам, Феназепам, Диазепам и т.д.);
  • Состояние алкогольного или наркотического опьянение;
  • Гипотиреоз;
  • Инсульт и состояние сразу после него;
  • Некоторые неврологические расстройства: болезнь Альцгеймера, болезнь/синдром Паркинсона, и так далее.

Смешанный тип заболевания формируется, когда на здоровье человека влияет одновременно несколько разных факторов.

Как вылечить апноэ

Для начала стоит пройти обследование у лечащего врача, который сможет поставить точный диагноз, выявить разновидность заболевания и назначить адекватный курс лечения.

Диагностика

Существует два способа диагностики заболевания:

  • Анкетирование;
  • Пульсоксиметрия.

Опросник носит название «Эпвортская шкала сонливости». Эта анкета была разработана учеными. В ней есть ряд вопросов, ответы на которые помогут врачу определить степень недосыпания человека и даже заметить присутствие кислородного голодания. Вы можете пройти это анкетирование самостоятельно, если у вас есть подозрение на апноэ.

Второй способ, пульсоксиметрия, проводится при помощи одноимённого прибора. Во время тестирования, пульсоксиметр надевается на палец руки, что помогает определить дефицит кислорода. Но у такого тестирования есть недостаток. Оно позволяет обнаружить только длительно текущее расстройство обструктивного типа. В других случаях, тестирование не выявит отклонения от нормы.

Чтобы обнаружить центральный вид апноэ, назначается консультация у отоларинголога, который поможет обнаружить заболевания и анатомические отклонения, ставшие провокаторами заболевания. Иногда может потребоваться консультация пульмонолога, невролога и даже ортодонта.

Кроме этого, лечащий врач может назначить дополнительные анализы:

  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Биохимический и общий анализы мочи.

Лечение

Консервативный вид терапии может быть вполне эффективен в борьбе с апноэ сна, поэтому именно его назначит врач в первую очередь. Если заболевание проявляется в легкой форме, добиться положительных изменений можно скорректировав привычный образа жизни. В первую очередь, придётся отказаться от вредных привычек.

Так как самая распространённая причина апноэ – ожирение, необходимо принять меры для снижения веса:

  • Отказ от алкоголя и никотина;
  • Соблюдение правильной диеты, а это отказ от кондитерских изделий и любых сладостей, жирной пищи, употребление большего количества белковой пищи, включение в рацион фруктов и овощей;
  • Адекватные физические нагрузки каждый день.

ночное апноэ

Таким образом можно сильно улучшить состояние больного и снизить количество ночных приступов.

Заболевание в средней и тяжелой степени можно лечить при помощи СИПАП терапии (от англ. Constant Positive Airway Pressure). Для этого используется специальный аппарат, нагнетающий воздух под давлением в полость носа. Применение СИПАП препятствует сужению мягких тканей в полости носа и горла и помогает поддерживать нормальный уровень оксигенации крови. СИПАП терапия не имеет побочных эффектов. Её использование допускается и при обструктивной, и при центральной форме патологии.

Прибор для СИПАП терапии довольно дорогой, но именно он помогает излечить тяжёлую форму ночного апноэ. Если больной не может позволить себе купить такой аппарат, ему рекомендуют использовать нижнечелюстные ортодонтические капы, которые смещают челюсть и дыхательные пути не сужаются во время сна. Но это даёт лишь облегчение симптомов.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Такие методы оправданы при:

  • Сильном искривлении носовой перегородки;
  • Слишком маленькой нижней челюсти;
  • Гипертрофированных миндалинах.

Но, так как такие методы не избавляют от ночного апноэ полностью, к ним прибегают крайне редко.

Если вы обнаружили у себя первые признаки ночного апноэ, не стоит затягивать с визитом к лечащему врачу. Чем раньше вы начнёте борьбу с этим расстройством, тем быстрее сможете выздороветь и избежать неприятных последствий.

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector